Somber, te laat, slechte modellen, langere lockdown. Voor wie vergeten was welke dag het is: Jep, het is maandag

Bij het RIVM is het ook maandag, dus Jaap en zijn mensen zijn somber. De IC-capaciteit vult harder dan gemodelleerd, want al die dikke mensen moeten er langer blijven dan verwacht: geen 10, maar gemiddeld 23 dagen. Dan helpt het ook niet dat Rutte en zijn mensen pas twee weken terug aan Philips om beademingsapparatuur vroegen, en de rest van de wereld de voorraad al had opgekocht, zoals een meneer van Philips gisteren aan die meneer van Pauw vertelde (video boven). In ruil daarvoor is zojuist uitgelekt strategisch gecommuniceerd dat de lockdown van de economie (met name winkels, horeca en sport plus toerisme & vliegmaatschappijen) verlengd zal worden, waarbij niemand zich hardop af durft te vragen of het afknijpen van alles op langere termijn niet tot nog veel meer schade, verwoeste levens zal leiden, en iedereen aan het onderliggende lijden van goedkope scharen van de Action zal onderwerpen. Ohja, wacht, één hoogleraar durft het hardop te zeggen, zelfs op televisie. Nou, wij vinden het dapper, en we hopen dat Ira Helsloot (video onder) het allemaal overleeft. F5'en we nu de dagscore om te zien hoeveel somberder het nog wordt.

*Het totaal aantal positief geteste patiënten: 11.750 (+884)
Het totaal aantal gemelde patiënten opgenomen (geweest) in het ziekenhuis: 3990 (+507)
Het totaal aantal gemelde overleden patiënten: 864 (+93)

****Duiding
****Net als de afgelopen dagen is gemeld, neemt het aantal in het ziekenhuis opgenomen patiënten en het aantal gemelde overledenen in Nederland minder snel toe dan je zonder maatregelen zou verwachten. Deze week zal duidelijk worden of er sprake is van een werkelijke afvlakking. *

*In Noord-Brabant zet de afnemende trend in het aantal ziekenhuisopnames door. In Zuid-Holland, Noord-Holland, Gelderland en Limburg zijn er relatief veel ziekenhuisopnames. In de provincies Friesland, Groningen, Drenthe, Flevoland en Zeeland is het aantal ziekenhuisopnames stabiel laag. *

Maar hee, met deze wind zijn de stranden wel mooi verlaten

Nou. We zitten weer braaf te F5'en hoor. We zitten toch allemaal braaf/slaafs thuis, onderzocht Peil.nl: Nederland is in vrijwillige lockdown. "De huidige maatrgelen in Nederland hebben als effect, dat het gedrag van de mensen vrijwel lijkt op de situatie, die er zou zijn als er een harde lockdown was geweest. Alle scores van de maatregelen, die men zelf heeft genomen, zijn inmiddels tot ruim boven de 90% zoals de onderstaande tabel laat zien." Gelukkig voor de socialmedia-shamers "slechts" 90%, zodat er altijd nog wat te shamen valt. (En waarom trouwens geen zetelpeilingen, Oom Maurice? Als de RIVM mag nattevingeren, waarom doe jij het dan niet meer?)

Graag maken we hier tijdens het wachten op de RIVM-cijfers ook even van de gelegenheid gebruik om te verwijzen naar een Belgisch artikel, waarin de emotie achter de cijfers haarfijn (en voor sommigen wellicht pijnlijk confronterend, dus hou je angstremmers, alcohol of emotional support animal bij de hand) wordt geduid:

"Dit is mijn stelling: deze crisis is in de eerste plaats een psychologische crisis, een massieve doorbraak van angst in de maatschappij. Angst wordt slechts in heel beperkte mate veroorzaakt door reële problemen, maar ze rechtvaardigt zichzelf door reële problemen te creëren."

***Overzicht aantallen
****Het totaal aantal positief geteste patiënten: 10.866 (+1.104)
Het totaal aantal gemelde patiënten opgenomen (geweest) in het ziekenhuis: 3.483 (+529)
Het totaal aantal gemelde overleden patiënten: 771 (+132)

****Duiding
****Net als de afgelopen dagen is gemeld, neemt het aantal in het ziekenhuis opgenomen patiënten en het aantal overledenen minder snel toe dan je zonder maatregelen zou verwachten. Over een aantal dagen kan geconcludeerd worden of er sprake is van een werkelijke afvlakking van het aantal in het ziekenhuis opgenomen patiënten en het aantal overledenen onder gemelde patiënten, en daarmee hoe goed de genomen maatregelen werken. *

Anderhalve meter is volstrekt onvoldoende

Woensdagavond werd ieder kritisch geluid bij Op1 netjes kaltgestellt. We moeten netjes het RIVM volgen. Dat lijkt me een slim plan van de NPO. Maar zouden ze dan ook willen vertellen welke versie? Ik herinner me een paar uitspraken: “We zijn goed voorbereid”, “de kans op een besmetting in Nederland "nihil" is”, “Het is niet heel erg besmettelijk” en “als je niet ziek bent, kunt je het niet overdragen”.

Ik vraag me af of de groep die vorige weekend verketterd werd voor nonchalant buitenspelen, zich nog lieten misleiden door achterhaalde bagatelliserende adviezen. Het kabinet wilde de scholen niet sluiten, maar werd ingehaald door de werkelijkheid. Noorwegen vond vijf gevallen waar kinderen de ziekte mogelijk doorgaven, ons kabinet wil dinsdag besluiten wat er allemaal weer opengaat.

Deze zachte heelmeesters draaien laat, onduidelijk en behoedzaam aan knopjes. Gisteren werden de regels om thuis te blijven aangescherpt. Niet alleen bij koorts blijft het complete gezin thuis, maar ook als een gezinslid benauwdheid ontwikkeld. Het werd zo subtiel gebracht, dat het iedereen is ontgaan. De andere gezinsleden met of zonder waargenomen klachten vormen in de ogen van het RIVM nu wel een onaanvaardbaar risico.

Jaap en zijn mensen trekken weer wat cijfers uit de hoge hoed

Het is toch een beetje alsof je het maandelijkse luchtalarm dagelijks hoort, en het wordt met de dag minder indrukwekkend. Nederland houdt keurig afstand op het strand, de kwetsbare groepen worden steeds duidelijker  (behalve oudjes ook mensen met suiker, te hoge bloeddruk en overgewicht), en we bouwen langzaam immuniteit op voor de pandemedia die ons land in z'n griep houdt. Het aantal mensen dat non-vitaal roeptoetert dat er niet genoeg getest wordt blijft chronisch hoger dan het aantal erkende besmettingen, het overgrote deel van de coronavangers merkt weinig van het virus en herstelt snel, en hoewel op regionaal niveau het uiterste van zorgpersoneel en IC's geëist wordt, blijft de situatie nog steeds beheersbaar. En dan nu de RIVM-cijfers:

(Duiding bij bovenstaande pica: in dit topic)

Overzicht aantallen 28 maart

- Het totaal aantal gemelde positief geteste patiënten: 9762 (+1159) - Het totaal aantal gemelde patiënten opgenomen (geweest) in het ziekenhuis: 2954 (+454) - Het totaal aantal gemelde overleden patiënten: 639 (+93) ### Duiding

*Het aantal gemelde nieuwe ziekenhuisopnames en Intensive-Careopnames neemt ook vandaag iets minder snel toe. Het aantal gemelde mensen dat is overleden aan COVID-19 is lager dan gisteren. Omdat niet alle patiënten altijd meteen gemeld kunnen worden, kunnen de gemelde aantallen iets afwijken van de actuele situatie.

Ook vandaag neemt het aantal gemelde in het ziekenhuis opgenomen patiënten en het aantal gemelde overledenen minder snel toe dan je zonder maatregelen zou verwachten. *

***Als deze lijn zich doorzet kan over een aantal dagen geconcludeerd worden of de genomen maatregelen werken. ***

De provincie met de meest positief geteste personen is nog steeds Noord-Brabant met een totaal van 2748 personen. Wel daalt het aantal nieuwe ziekenhuisopnames in deze provincie. Daarna zijn de meeste positief geteste patiënten gemeld in Zuid-Holland (1508) en Noord-Holland (1401). In de provincie Zuid-Holland stijgt het aantal ziekenhuisopnames van positief geteste patiënten sneller dan in andere provincies.
In de provincies Friesland en Drenthe zijn nog steeds de minste besmettingen met respectievelijk 96 en 98 positief geteste personen.

De Dagelijkse Update. Friesland en Drenthe veiligste gebieden.

Daar zijn we weer met de Daily Mokerslag. Coronamap Nederland hierrrr & meer schrikbarende cijfers uit de hele wereld in deze snoeihard ratelende SUBREDDIT. #BlijfThuis #StayHome Beterschap, TILL.

Het totaal aantal gemelde positief geteste patiënten: 8603 (+1172)

Het totaal aantal gemelde patiënten opgenomen (geweest) in het ziekenhuis: 2500 (+349)

Het totaal aantal gemelde overleden patiënten: 546 (+112)

Duiding*
Het aantal gemelde mensen dat is overleden aan COVID-19 neemt landelijk nog steeds toe. Het aantal gemelde nieuwe ziekenhuisopnames en Intensive Care opnames lijkt wat minder snel toe te nemen.*

Net als gisteren is gemeld, neemt het aantal in het ziekenhuis opgenomen patiënten en het aantal overledenen minder snel toe dan je zonder maatregelen zou verwachten. Als deze lijn zich doorzet kan over een aantal dagen geconcludeerd worden of de genomen maatregelen (afstand houden, sociaal contact beperken, handen wassen) werken.

De provincie met de meest positief geteste personen is nog steeds Noord-Brabant met 2488 personen. Wel daalt het aantal nieuwe ziekenhuisopnames in deze provincie. Daarna zijn de meeste positief geteste patiënten gemeld in Zuid-Holland (1249) en Noord-Holland (1235). In deze twee provincies neemt het aantal ziekenhuisopnames relatief snel toe. Dit geldt ook voor de provincie Gelderland.

In de provincies Friesland en Drenthe zijn de minste besmettingen met respectievelijk 83 en 81 positief geteste personen.

De dagelijkse cijferdans met de dood en de griepgladiolen. Tijdens het wachten: Wilders versus Rutte over de strijd om meer beschermingsmiddelen voor zorgpersoneel.

Nou RIVM'etje, gooi ze maar weer op ons die cijfers des doods. We hebben de briefing gezien woensdag. We weten dat het slechter wordt voor het beter gaat. We horen in de Tweede Kamer (livestream) net dat Mark Rutte zelf geen mondkapjes kan naaien, en de hooivorkers van de griepgolf hebben inmiddels een andere, veel echtere vijand van de volksgezondheid gevonden: de pandemieverrijkers van Roche. Dus wij zijn er klaar voor. We kennen de routine. Vlak voor 14:00 uur bezwijkt de RIVM-site onder het massale F5'en, en dan komen de dagelijkse pandemiepunten op de grafiek. We zijn kalm, we zijn gecollecteerd, we zitten keurig binnen en we zijn er mentaal op ingesteld. Als u zover bent, zitten we paraat.
UPDATE: Kabinet zegt dat er voorlopig voldoende IC-capaciteit is.

Het totaal aantal positief geteste patiënten: 7431 (+1019)
Het totaal aantal gemelde overleden patiënten: 434 (+78)
Het totaal aantal gemelde patiënten opgenomen (geweest) in het ziekenhuis: 2151 (+315)

***Duiding
****Het aantal in het ziekenhuis opgenomen patiënten en het aantal overledenen neemt minder snel toe dan je zonder maatregelen zou verwachten. Dit zou er mogelijk op kunnen wijzen dat de genomen maatregelen invloed krijgen op de snelheid van verspreiding van het virus. Eind deze week of begin volgende week zijn deze effecten beter te duiden. *

*De meeste positief geteste personen wonen in de provincie Noord-Brabant, namelijk 2161 personen. Daarna zijn de meeste positief gemelde patiënten gemeld in Zuid-Holland (1042) en Noord-Holland (1029). In de provincies Friesland en Drenthe zijn de minste besmettingen met respectievelijk 71 en 72 positief geteste personen. *

De meeste overleden patiënten vallen in de leeftijdscategorie 80 – 84 jaar.

Nou Hans Nijenhuis, hoe zit dit?

Sapperdeflap. En toen was opeens een kritisch artikel in het Algemeen Dagblad over de weigering van het RIVM cijfers te delen over het aantal afgenomen tests in de begindagen van de corona-uitbraak foetsie. Pleite. Nergens meer te vinden (nou ja, nog wel gewoon via Google Cache, maar niet meer op ad.nl). Heeft Jan-Willem Navis (verwijderde zijn eigen tweetje over zijn eigen artikel zonder verder iets te zeggen) die vreemde quote van een woordvoerder ("Dat is allemaal leuk en aardig voor een terugblik als dit straks achter de rug is") uit zijn duim gezogen? Krijgt hij straks 400 euro boete wegens onaardige dingen over het RIVM opschrijven? HALLO ALGEMEEN DAGBLAD DAT DE HELE DAG VEREN IN ZIJN EIGEN REET STEEKT OVER DE GEWELDIGE BERICHTGEVING IN HET ALGEMEEN DAGBLAD. Geef hier eens openheid over! We leven toch niet in een dictatuur? Of wel?

Het wordt eerst erger, en dan beter

***UPDATE RIVM: ****De afgelopen tijd was het aantal nieuw opgenomen patiënten in het ziekenhuis een oplopende curve. Op dit moment lijkt dit af te vlakken. Dat wijst mogelijk op een voorzichtige afname van de snelheid waarmee het virus zich verspreidt. Dit is een eerste signaal. We kunnen hier geen harde conclusies aan verbinden. De komende dagen moet blijken of er sprake is van een werkelijke afvlakking. *

*Met de cijfers van het aantal ziekenhuisopnames is met behulp van wiskundige modellen de snelheid van verspreiding van het virus berekend. De snelheid waarmee het virus zich verspreidt lijkt ook af te nemen. Ook hierbij moet de komende dagen blijken of de daling doorzet. *

*Ook vandaag zijn veel overleden patiënten gemeld. Dit zijn echter meldingen van personen die verspreid over de afgelopen paar dagen overleden zijn. De sterftegevallen worden niet altijd direct doorgegeven. Daarom is nu een nieuwe grafiek opgenomen waarin het aantal overleden patienten is weergegeven naar de dag van overlijden. *

### Overzicht aantallen

- Het totaal aantal gemelde patiënten: 6412 (+852) - Het totaal aantal gemelde overleden patiënten: 356 (+80) - Het totaal aantal gemelde patiënten opgenomen (geweest) in het ziekenhuis: 1836 (+341) ### Uitbreiding gegevens over de uitbraak van het nieuwe coronavirus

Het RIVM Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu krijgt steeds meer informatie over de uitbraak van het nieuwe coronavirus. Zo zijn nu ook de actuele gegevens van stichting NICE opgenomen in de rapportages.
Een overzicht van grafieken en meldingen geven we dagelijks weer in een pdf*. *

**Er was somber nieuws
**De heer Baudet had geen vragen aan het RIVM dus voor hem was de uitgebreide briefing met nieuwe informatie, analyses en ja, ook zorgen, volstrekt helder. De heer Asscher had één zeer bezorgde vraag over IC-capaciteit, met name in Brabant, waar het zorgpersoneel met de rug tegen de muur staat, en of er niet meer apparatuur en IC-ruimtes moesten worden ingezet. Het antwoord daarop van de heer Gommers, voorzitter van de NL IC-vereniging, was het slotwoord van de RIVM-briefing (terugkijklink), mede omdat iedereen even helemaal stil viel van zijn zwaarmoedige woorden: "Het zit niet in het kopen van meer apparaten. Ik denk dat de Nederlandse gezondheidszorg het dan gewoon niet aan kan."

Maar er is ook goed nieuws
MAAR! Dat sombere geluid gehoord hebbende, was er ook zeer zeker GOED nieuws. De getroffen maatregelen, in de briefing beschreven als "targeted lockdown", werpen hun vruchten af en de zogenaamde R₀ ("R nul", of "R nought") oftewel het basale reproductiegetal is nu gelijk aan 1. Dat betekent, simpel gezegd, dat er nog wel nieuwe besmettingen bij komen maar dat het exponentiële gehalte is afgenomen, en de epidemische fase van het coronavirus is geremd. Nog simpeler: het virus wordt afgeremd in Nederland. Simpelst gezegd: Geenitalië. Bij dit beleid wordt die R₀ = 1 langzaam maar zeker een R₀ < 1. (Hier wat diepere duiding voor de liefhebber/nieuwsgierige.) 

Eerst erger, dan beter
In de briefing werd wel gezegd dat het eerst nog erger wordt, voor het beter gaat, al zal ook die situatie per regio verschillen. Brabant heeft het loodzwaar, zoals uit de kwoot van Gommers al bleek, maar ook in Amsterdam nemen de aantallen nu snel toe. Andere gebieden zullen minder druk op de zorg ervaren maar in het algemeen gaan Onze Hulpverleners nog 'gewoon' een oorlogszone in, voor zover ze daar al niet zijn. Gommers opperde 'directieve militaire aansturing (!) om Brabant te ontlasten, en verwacht de piek IC-belasting eind mei/begin juni. Het wordt derhalve een lang voorjaar. 

En dan nu de dagscore:
Lang verhaal kort: RIVM onderschatte de situatie (te) lang, de regering kwam (te) laat in actie, maar iedereen is on battle stations, niemand onderschat wat er speelt, en de genomen maatregelen lijken snel hun gezonde vruchten af te werpen. Gaan we nu F5'en wat de cijfers van het Chinese dagmenu zijn aan de afhaalbalie van het RIVM, en onthoud: dat "we" nu grip op de situatie beginnen te krijgen, betekent niet dat we vandaag geen beroerde cijfers hoeven te verwachten. It gets worse, before it gets better - maar schaam je niet om wat tijd en beweging in de ontluikende lentezon te pakken want ook dát vergroot je weerbaarheid. Kleed je goed aan, en hou afstand tot anderen, is all you need to do.

Speciaal voor alle zeventien miljoen virologen

Nu even opletten allemaal. Dit is leerzamer dan al die talkshows bij elkaar. Dit is leerzamer dan al die vluchtige quotejes. Dit is leerzamer dan al die infographic-video's over social distancing die zeggen dat ze uitleggen hoe social distancing werkt maar eigenlijk alleen maar uitleggen hoe exponentiële functies werken terwijl ze dat eigenlijk niet eens goed uitleggen. En het is zeker een stuk leerzamer dan al die bij elkaar geknipplakte tabelletjes die uw oom opeens in de familie-appgroep gooit. Jaap van Dissel (RIVM) en Diederik Gommers (IC-specialist) geven nu een update over onze strijd tegen het coronavirus aan de Tweede Kamer. Opletten dus. 
PRESENTATIE VAN HET RIVM (PDF) HIERRR
UPDATE: Groei coronabesmettingen neemt af. De R0 is gedaald naar 1 (dus iemand besmet hooguit 1 iemand anders en dat is goed nieuws)
UPDATE: De heer Gommers (Intensive Care-vereniging) zegt dat het wel spannend wordt de komende dagen op de IC's, en dat er meer regie nodig is daarvoor. "Ik hou mijn hart vast voor wat er komen gaat, maar de intrinsieke motivatie van ziekenhuismedewerkers is goed en we kunnen niet meer doen dan ons best."
UPDATE: Slotwoord Gommers, na vraag Asscher of er niet meer apparatuur naar Brabant moet: “Logische vraag, maar het zit niet in het kopen van meer apparaten. Ik denk dat de Nederlandse gezondheidszorg het dan gewoon niet aan kan." Ouch..

Totaalstand positieve gevallen nu 5560 mensen, 276 mensen overleden in totaal.

Zondag en maandag zagen we een afvlakking in de stijging van het aantal gevallen, met een totaalstand van 4749 positief geteste coronalijders. In totaal overleden 213 mensen, die een gemiddelde leeftijd van 82 jaar hadden. Voor mensen die nog behoefte hebben aan relativering of een beetje cijfermatige houvast zoeken: dat soort cijfers vallen vooralsnog in het niet bij de gemiddelde oversterfte tijdens griepepidemieën, die soms wel tussen de 7500 en 10.000 kunnen liggen en een gemiddelde leeftijd van 75 jaar hebben. Ook deze winter werden vele andere vormen van griep gemeten en daarover hoor je doorgaans niet of nauwelijks iets in de media. Natuurlijk moeten we dat even disclaimeren, want de vrees blijft dat we binnen afzienbare tijd collectief in het Italiaans kuchen. Maar we wilden het in deze pandemedia toch even vermeld hebben want niemand heeft iets aan paniekzaaierij of het aanmoedigen van social distance shaming. Aangezien Nederlandje zich uiterst netjes aan de thuisblijfregels houdt terwijl het land de economie al voor 70% in lockdown is tot 1 juno, hopen we dat de nieuwe cijfers vandaag wederom een verplatting van de curve laten zien. We gaan niet F5'en want daar kan de RIVM-site niet tegen, we houden anderhalve meter afstand en updaten zodadelijk de nieuwste cijfers in dit topic.
UPDATE: Forse stijging vandaag, dagrecord van 811 nieuwe gevallen, maarrr: in parallelle dodengrafiek een minder snelle stijging dan Italië!
UPDATE: Epidemologische cijfertjes update van het RIVM in deze pdf (via deze pagina)

*Sinds gisteren zijn 811 mensen positief getest op het nieuwe coronavirus (COVID-19). Daarmee komt het totaal aantal positief geteste mensen op 5560. Onder hen zijn 1495 mensen die in het ziekenhuis opgenomen zijn (geweest). *

63 patiënten zijn sinds de vorige update gemeld als overleden aan COVID-19. Er zijn in totaal 276 mensen gemeld als overleden aan de ziekte. De leeftijd van de overledenen ligt tussen de 55 en 97 jaar.

De meeste positief geteste mensen wonen in de provincie Noord Brabant, namelijk 1739 personen. Daarna zijn de meeste positief geteste mensen gemeld in Zuid-Holland (758) en Noord-Holland (740).

*Het werkelijke aantal besmettingen met het nieuwe coronavirus ligt hoger dan het aantal dat hier genoemd wordt. Dit komt omdat niet iedereen met mogelijke besmetting getest wordt, maar vooral patiënten die zo ziek zijn dat ze in het ziekenhuis opgenomen worden en zorgverleners. *

Het aantal gemelde patiënten en overleden patiënten kan per dag verschillen om verschillende redenen. Zo zien we dat overleden patiënten niet altijd op dezelfde dag gemeld worden. Dat de aantallen per dag schommelen zegt nog niets over het effect van de maatregelen die sinds half maart ingesteld zijn. Naar verwachting zal dat effect pas eind deze week of begin volgende week te zien zijn.